Проблема дефицита врачей будет решена к 2028 году?
Обсуждение проблемы дефицита медицинских кадров в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения прошло в рамках традиционного правительственного часа на июньской сессии областного парламента.
Депутаты не только критиковали чиновников от здравоохранения, но и вносили много рациональных предложений. «Статистика нехватки кадров просто убийственна», — говорит лидер фракции КПРФ Александр Морозов. В Вологде не хватает 133 врачей и 169 единиц среднего персонала. В Череповце – 85 врачей и 176 медсестер. По ЦРБ ситуация еще хуже, 156 ставок врачей и 137 среднего персонала не заняты. Большая текучка кадров. Среди причин, которые называют медики лидируют такие, как большая интенсивность труда, низкая оплата труда за ставку, устаревшее оборудование, самодурство руководства.
Замечу, что наш департамент считает нехватку специалистов при нагрузке врача на 1,6 ставки, – подчеркивает Александр Николаевич. А если бы взяли в расчет одну ставку, как положено, то дефицит работников здравоохранения был бы в два раза больше. Все это отражается на доступности и качестве оказания медпомощи. По словам лидера фракции КПРФ, те меры поддержки, которые оказываются медикам из областного бюджета в виде субсидий на жилье, доплат при работе в сельской местности, выделение областных стипендий для студентов-целевиков – недостаточны. Такими мерами мы вряд ли решим проблему дефицита кадров к 2028 году, в чем пыталась нас уверить заместитель губернатора области по социальным вопросам Л. Каманина, – убежден депутат- коммунист.
Предложение, с которым выступил Александр Морозов на сессии поддержали и представители “Единой России”. В частности, он сказал:
Как человек, пришедший в депутаты из практической медицины, хочу сказать, что с 2011 года слышу с этой трибуны обещания руководителей областного здрава решить кадровые проблемы в отрасли. Это обещал Колинько, потом Дуганов и Бутаков, теперь вот Плотников. А брешь только увеличивается. Предлагаю начать с того, чтобы установить норматив: 1 врач – 1 ставка. Разработать план по деньгам и числу кадров. Вот пример Московская область: врач высшей категории – на одну ставку зарабатывает в 3 раза больше, чем его коллега вологжанин. Более того, ему дают ипотеку на 10 лет. Первые пять лет 50% кредита за него платит область. И если специалист закрепляется, то оставшиеся пять лет опять половину платежей берет на себя государство. Нашли деньги, решили проблему с кадрами. У нас расчет зарплаты врача ведется от ставки совмещения 1,6. Чтобы врачу заработать среднюю зарплату по области, а это напомню 46,5 тыс. рублей, ему надо дневать и ночевать в больнице. Отсюда проблемы профессионального выгорания, врачебных ошибок, пессимизм, раздражение. От перегрузок! Хотя бы раз сделайте план с разработкой комплекса мер: сколько и чего нужно областной медицине и сколько денег для этого потребуется. И не надейтесь на Минздрав, оттуда только бесконечная отчетность и деятельность без содержания. Я устал слушать бравые речи за 10 лет. Доступность медицины все хуже, качество ее все ниже. Вы обещаете решить проблему через 5-6 лет. Но уверенности в этом нет. Так как у правительства области нет долгосрочной стратегии по решению проблем в здравоохранении. И это печально, — сказал в заключение коммунист Морозов.
Добавим, что предложения лидера фракции КПРФ поддержал спикер областного парламента А. Луценко, предложивший по итогам правительского часа направить специальное обращение в адрес губернатора области.
66 млн. бюджетных рублей, замороженных в виде областных гарантий, обнаружила в бюджете-2021 член фракции КПРФ Евгения Копничева. На июньской сессии ЗСО она попросила заместителя губернатора области, руководителя департамента финансов области Т. Голыгину приоткрыть тайну.
– Правительство области вроде бы отказалось от практики предоставления госгарантий субъектам предпринимательской деятельности. Однако из отчета по исполнению бюджета за 21-й год следует, что по-прежнему сохранилась одна государственная гарантия с объемом обязательств более, чем на 66 млн. руб. Под какой коммерческий проект выдана эта гарантия, по какому кредитному договору и кто является ее получателем?
Гарантия выдана предприятию” Абиогрупп” – под переработку бытовых отходов. Погашение кредита пролонгировано до 2030 года, график погашения принципалом соблюдается, – прозвучал ответ замгубернатора.
То, что ЗАО “Абиогрупп” до сих пор не рассчиталось с коммерческими кредитами и гарантом по его долгам по-прежнему является правительство области для депутатов стало большой неожиданностью.
Комментируя данную коллизию представителям СМИ, депутат-коммунист Копничева напомнила, что вопрос о госгарантиях ЗАО “Абиогрупп” был продавлен депутатами “Единой России”еще в далеком 2010 году.
Генеральным директором общества тогда был Павел Бритвин, сын теперь уже бывшего начальника департамента с/х и экс-заместителя губернатора В. Позгалева Тамары Бритвиной. Неудивительно, что отпрыск высокопоставленной чиновницы, курировавшей в те времена финансовые потоки на селе, с легкостью получил кредит в ОАО “Россельхозбанк” в сумме 145 млн. рублей на строительство современного биотехнологического завода. Предприимчивая семейка не стала рисковать своей недвижимостью (многочисленными квартирами, магазинами, долями в предприятиях АПК), а попросила поручиться за нее средствами областного бюджета. Потому как в случае банкротства заемщика, отдавать банковский кредит с процентами придется поручителю, т.е. правительству области, а точнее бюджету. Еще точнее, налогоплательщикам Вологодской области.
18 июня 2010 г. своим постановлением правительство, при поддержке тогдашних депутатов от “Единой России”, предоставило молодому Бритвину гарантию по обеспечению обязательств перед Россельхозбанком в сумме 170 млн. рублей. (основной долг – 145 млн. рублей, проценты – 25 млн. рублей), со сроком действия гарантии до 1 марта 2016 года (включительно). Предполагалось видимо, что к этому сроку завод встанет на ноги, начнет получать прибыль и рассчитается с банком, – рассказала Евгения Михайловна.
«Завод будет производить высококачественную мясокостную муку и технический жир, которые необходимы для производства кормов для животных, — заверял, еще будучи в должности губернатора области Вячеслав Позгалев. — Такие корма как «Pedigree» и «Kitekat», которые любят домашние питомцы, тоже содержат мясокостную муку. В год завод сможет производить почти одиннадцать тысяч тонн костной муки и четыре с половиной тысячи тонн технического жира, используя отходы областных мясокомбинатов, птицефабрик, животноводческих комплексов”.
В 2011 году за счет средств областного бюджета были построены инженерные сети к биотехнологическому заводу в Индустриальном парке «Шексна» (газопровод, электрическая подстанция, теплосеть, водопровод и канализация). По быстровозводимым технологиям точно в срок возведены корпуса завода. Казалось бы, в таких условиях можно быстро выйти на уровень рентабельности и начать погашать обязательства перед кредиторами.
Однако за десять лет многое изменилось. Бывшие покровители ушли в отставку, стали счастливыми обеспеченными пенсионерами, и “талантливые” дети оказались не такими уж и талантливыми. Аудиторская проверка показала, что финансово-экономическое положение ЗАО «Абиогрупп» неудовлетворительное. Предприятие закредитовано, общая сумма заложенности по краткосрочным и долгосрочным займам превысила 804 млн. рублей! Из них только Россельхозбанку ЗАО было должно 414 млн. рублей. Предприятие неплатежеспособно, – вынесли вердикт проверяющие.
Время “Ч” для Павла Бритвина неумолимо приближалось. Ведь 16 марта 2016 г. долг перед банком должен быть погашен. Понимая, что это не реально, горе-предприниматель вновь обратился в правительство уже О. Кувшинникова с просьбой пролонгировать срок гарантий на 9 месяцев, до 31 декабря 2016 г. И опять получил согласие.
“Своих не сдаем!” – главный лозунг российской номенклатуры – говорит Евгения Михайловна. Прошло уже более 10 лет, а ЗАО Абиогрупп так и не вышло на уровень рентабельности. Его нынешние владельцы (Павел Бритвин официально давно вышел из бизнеса) по-прежнему не могут (или не спешат?) рассчитаться с долгами. Теперь им продлен срок для погашения до 2030 года! 66 млн. рублей законсервировано, а могли бы работать на экономику области! Остается предположить, что проблемы вокруг “Абиогрупп” – это скрытые обязательства по долгам партнеров высокопоставленных чиновников по бизнесу или нужных для власти людей. Щедрость за наш счет?
Депутат-коммунист Николай Варнавский в ходе обсуждения поправок в бюджет области на 2022-24 г.г. обратил внимание докладчика на СЛИШКОМ ОПТИМИСТИЧНЫЙ прогноз по динамике собираемости системообразующих налогов.
Он подчеркнул, что налог на прибыль, формирующий более трети доходной части бюджета, будет снижаться. По прогнозам департамента финансов его доля составит: 53млн.руб – в 2022 г., 45 млн. руб. – в 2023 г. и 47 млн. руб. в 2024 г. Причина понятна – разрыв торговых связей с Европой и США предприятий-экспортеров, растущие затраты на логистику, резкое снижение объемов продукции. А вот налог на доходы физических лиц – НДФЛ по прогнозам наших финансистов будет расти. Откуда такая уверенность? – удивился Н. Варнавский, обращаясь к заместителю губернатора области Т. Голыгиной.
С налогом по прибыли возможно будет даже хуже, чем мы планируем по консервативному сценарию. Причины вы назвали. А НДФЛ думаю в перспективе не только удержится на данном уровне, но и вырастет. Зарплата, возможно, снизится только в лесопромышленном комплексе. Зато большая надежда на предприятия малого и среднего бизнеса, которые мы будем поддерживать, – ответила главный финансист области.
«Я не удовлетворен ответом», — говорит депутат-коммунист Н. Варнавский. Как предприниматель знаю, что если доходы предприятия падают, то зарплата работников не может расти. А если работы нет, то люди вообще переходят в разряд безработных или выводятся в неоплачиваемые отпуска. Какой налог на доходы с них можно взять? Что касается МСБ, то недавний локдаун показал, что государство нас поддерживает больше на словах. Одной рукой дает льготные кредиты, субсидии, а другой забирает прибыль по драконовским налогам. В законодательстве масса нестыковок, противоречий. Складывается впечатление, что малый бизнес не очень-то и нужен государству. Разговоров о поддержке и заботе много, а на деле мы остаемся с проблемами один на один. В тучные годы нам было не легко, а сейчас и тем более будет сложно выживать. Уверен, что прогнозы правительства области по собираемости НДФЛ чересчур оптимистичны, -подчеркнул Николай Алексеевич.
